Rinite

Rinite Alérgica

No Brasil, cerca de 30% dos adolescentes e 26% das crianças apresentam sintomas de rinite alérgica, segundo dados do ISAAC - The International Study of Asthma and Allergies in Childhood. O estudo ainda deixou claro que o país está entre os que têm o maior número de pessoas com rinite ou asma no mundo.
Vale lembrar que a genética influencia os casos crônicos da doença. O filho de um casal alérgico tem de 50% a 70% de chance de também sofrer com alergias. A hereditariedade é associada a fatores ambientais e resulta na manifestação da doença.

O que é rinite alérgica?

A rinite alérgica é um processo de reação do nosso corpo a alguma partícula estranha que inalamos, mais conhecidas como alérgenos.  Quando essas partículas passam pelo nosso nariz, que funciona como um filtro, elas são imediatamente detectadas pelo sistema imunológico, que por sua vez reage numa tentativa de proteger nosso organismo. 
A rinite alérgica pode acontecer durante o ano todo, mas se torna mais frequente em épocas como o outono e inverno.

Causas da reação alérgica - Agentes

• Ácaros: os microrganismos se desenvolvem facilmente em ambientes escuros e úmidos. Se proliferam em locais que acumulam poeira, em pelos de animais de estimação, em colchões, roupas de cama e banho, entre outros;

• Mofo e bolor: assim como os ácaros, os fungos também preferem lugares úmidos para se proliferarem. São comumente encontrados em paredes, no teto e em móveis de madeira;

•  Pólen: os agentes alérgenos ficam suspensos no ar durante a primavera, mas também podem estar presentes em qualquer época do ano com o surgimento de flores;

• Mudanças bruscas de temperatura: são comuns no Brasil, principalmente na região Sudeste, que apresenta trocas repentinas de temperatura, independente da estação; 

• Produtos de limpeza: o cheiro forte de produtos de higiene residencial pode causar a irritação dos olhos e do nariz, facilitando o desenvolvimento da alergia.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas da rinite alérgica incluem o seguinte:

• espirros
• coceira: nariz, olhos, ouvidos, garganta
• coriza
• gotejamento pós-nasal (sensação de algo escorrendo ou grudado na garganta)
• obstrução nasal
• anosmia (perda do olfato)
• dor de cabeça
• dor de ouvido
• olhos vermelhos e/ou inchados
• sonolência e cansaço / mal-estar

Dentre as complicações da rinite, destaca-se: sinusite aguda ou crônica, otite média, perturbação do sono e prejuízo das atividades laborais, anormalidades de cavidade bucal devido a respiração excessiva pela boca.

Diagnóstico:

Os testes laboratoriais utilizados no diagnóstico da rinite alérgica incluem os seguintes

• Os testes cutâneos de alergia (teste de hipersensibilidade imediata): Um método in vivo de determinação de hipersensibilidade imediata (IgE-mediada) a alérgenos específicos
• IgE sérica específica (RAST): Indiretamente mede a quantidade de imunoglobulina E (IgE) que serve como um anticorpo para um antígeno específico

Pode ser  necessário realizar exames de imagem, como tomografia computadorizada dos seios da face; radiografia de cavum para avaliação de adenoides.

Tratamento

O tratamento da rinite alérgica consiste em:

• Medidas de controle ambiental.
• Tratamento farmacológico: medicamentos anti-alérgicos e corticoesteróides intranasais são úteis no manejo inicial.
• Imunoterapia, também conhecido como vacinas de alergia: tratamento mais indicado na atualidade, com alto índice de sucesso e efeitos colaterais mínimos. Feita através de vacinas específicas para aquilo que cada paciente tem alergia, seja poeira domiciliar ou pelo de cão. Deve ser realizada por um médico Alergista (Alergologista).

Como evitar as crises

Quando as queixas respiratórias pioram após o contato com poeira ou objetos guardados, seu filho pode ter alergia aos ácaros. Os ácaros são seres microscópicos que se alimentam de detritos da poeira e preferem ambientes com pouca luminosidade e elevada umidade. Aquela poeira acinzentada que é visualizada nos estrados de colchões e cantos das casas é rica em ácaros. Somente em um travesseiro já foram contados mais de 100 mil ácaros, e estima-se que em colchões este número suba para milhões. Por isso a importância do uso das capas impermeáveis para colchões e travesseiros, entre outras medidas que citamos a seguir. E não resolve comprar colchões e travesseiros novos, pois em poucos meses já estarão cheios ácaros novamente.

As medidas mais comumente recomendadas pelos especialistas para as crianças com alergia são:

• manter a casa arejada e ensolarada, evitar umidades ou vazamentos e não abusar dos umidificadores de ar;
• evitar carpetes, tapetes ou forrações, especialmente no quarto;
• evitar móveis estofados ou objetos que acumulem pó;
• manter bichos de pelúcia ensacados com plástico e não deixar objetos amontoados;
• retirar o pó com pano úmido, evitando vassouras ou espanadores;
• aspirar os colchões semanalmente;
• colocar capas impermeáveis no colchão e travesseiro e limpá-las com pano úmido toda semana. Lavá-las a cada dois ou três meses;
• lavar roupas de cama semanalmente com água quente (acima de 60oC);
• evitar cobertores de lã – preferir edredons e lavá-los com frequência;
• evitar cortinas pesadas, longas ou com muitas camadas de pano. Preferir persianas verticais de PVC (limpar com pano úmido semanalmente);
• animais de pelos – mantê-los fora de casa e principalmente fora do quarto. Nunca na cama!